加沙居民伤亡惨重，哈萨克斯坦和以色列接近达成停火协议。“以色列军队继续深入加沙城，数十名婴儿被迫迁移，诗人被捕，编辑的家人在轰炸中丧生。拜登政府继续向以色列施压，希望以色列同意暂停袭击。
11月20日，28名早产儿从加沙的希法医院被转移到埃及接受紧急治疗。上周，以色列军队占领了加沙的Shifa医院，寻找哈马斯建造的地下隧道。数百名病人、医务人员和寻求庇护者声称他们被以色列军队赶出医院，而以色列方面则表示这些人是自愿离开的。
随着以色列军队的深入轰炸和攻击，加沙的卫生系统已经瘫痪。自10月7日巴以冲突升级以来，希法医院已为数千名平民和病人提供庇护。世界卫生组织驻巴勒斯坦代表理查德·皮佩尔科恩(Richard Peeperkorn)表示，加沙地带72个初级医疗中心中有47个已经不再运营，其余的只是部分运营，近75%的医院(35至36所)已经停止运营。
据统计，自当前巴以冲突升级以来，加沙已有超过1.1万人死亡，其中70%是妇女和儿童，平均每10分钟就有一名儿童丧生。加沙有150多万境内流离失所者，其中78万多人生活在联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处的154个收容所。这些避难所极其拥挤，导致疾病传播。
2023年11月18日，近东救济工程处学校被用作避难所。图片来源:视觉中国
过去，以色列最大的支持者拜登政府向内塔尼亚胡施压，要求释放外国公民，暂停交火，并增加人道主义援助。
在拜登政府的调解下，一些美国公民已经离开加沙，但滞留人数仍然很大。据统计，约有400名美国公民寻求离开加沙。加上他们的家人，向美国政府寻求帮助离开加沙的人数约为1000人。
撤离行动的一再失败让美国公民对拜登政府的行动产生了怀疑。Mai Abushaaban在接受《今日美国》采访时告诉编辑，他们曾多次在边境口岸等待撤离，但都没有成功。
巴勒斯坦出生的美国诗人Mosab Abu Toha和其他200人在与家人撤离加沙南部的过程中，在检查站被以色列当局拘留。据悉，托哈一直在与美国政府联系，试图带着家人离开加沙。在许多媒体报道这一事件后，以色列国防军表示正在调查此事。
此外，一名编辑家人被炸身亡的消息也引发关注。向路透社供稿的Yasser Qudih被亲以色列的媒体监督组织Honest Reporting问及他对哈马斯10月7日袭击以色列的理解。第二天，他收到了死亡威胁。11月13日，帝喾的家被4枚炮弹击中，导致8名家庭成员当场死亡。
路透社称，无法核实谁应对此次袭击负责。
美国国内有声音谴责拜登，呼吁和平解决。卡内基国际和平基金会研究员亚伦·大卫·米勒(Aaron david miller)表示，拜登将美国卷入这场冲突，并全力支持以色列在加沙地带的行动。现在拜登应该为巴以冲突升级负责。
退休的美国教授阿夫拉罕·马莎在《国会山》撰文敦促拜登政府立即要求以色列停止对加沙地带的持续轰炸。他补充说，拜登政府必须停止对以色列的坚定支持，将向以色列提供的资金援助作为谈判的砝码，以促进以色列和哈马斯之间的和谈，早日结束这场暴力冲突。
拜登政府似乎感受到了来自各方的压力，多次呼吁双方暂时停火，但仍未提及停战。11月2日，拜登首先呼吁以色列暂停在加沙的人道主义活动，帮助美国公民及其家人撤离。9日，拜登要求以色列暂停三天后，以色列方面同意加沙北部每天暂停四小时，以方便加沙居民逃离冲突现场。
20日，拜登宣布，他认为以哈马斯释放人质、以色列同意在5天内暂停袭击为前提的以色列-哈马斯人质协议接近达成。哈马斯政治局领导人查纳次日回应称，哈马斯官员和以色列“接近达成停火协议”。双方能妥协到什么程度还有待分晓。"